伴有复合伤或多发伤的病人骨科大血管损伤的处理

【作者】 姜德欣； 胡静波； 李大为；

【机构】 浙江舟山中医骨伤联合医院手外科；

【摘要】 目的探讨四肢血管损伤的早期诊断及治疗方法,特别重视的是复合伤或多发伤的病人及时发现血管损伤的及时性必要性,选择及时手术最大限度地保留肢体功能。方法回顾近年处理的大血管损伤病例20例,男14例女6例,下肢腘动脉损伤12例,股动脉损伤4例,上肢肱动脉损伤3例,腋动脉损伤1例;其中复合伤6例,术前休克8例,损伤到就诊时间超过10小时12例;术中发现挫伤血管完全断裂4例,挫伤部分离断伴血栓形成12例,血管锐器伤部分断裂2例,完全断裂2例。合并骨折14例。急诊抗休克治疗,同时固定骨头,修复血管,直接吻合6例,大隐静脉移植修复14例。术后血运恢复良好。结果:20例血管损伤修复后立即通血,因缺血的时间长短结果不同,有1例膝部截肢,8例因缺血时间超过12小时遗有不同的并发症,其余11例均恢复良好。结论重视四肢创伤的血管损伤,特别是伴有复合伤及多发伤的病人不要因为抢救其他而耽误血管损伤的修复,及时发现治疗会收到较好的结果。更多还原