首发精神分裂症与双相障碍及单相抑郁认知功能的比较

【作者】 陈大春； 陈科； 王宁； 杨可冰； 李艳丽； 修梅红； 谭云龙； 张向阳；

【机构】 北京回龙观医院；

【摘要】 目的探讨首发精神分裂症、双相障碍及单相抑郁障碍认知功能的差异。方法本研究为横断面研究,纳入符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准首发患者61例,双相情感障碍57例,抑郁障碍48例,另设与患者组在年龄、性别、受教育程度相匹配且正常对照59例。重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessmental of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,PANSS量表评定精神症状;HAMD量表评估抑郁症状、HAMA量表评估焦虑症状;BRMS量表评估躁狂症状,并收集研究对象的人口学资料。结果 RBANS总分在双相障碍、抑郁症、首发精神分裂症、正常对照之间差异显著,具有统计学意义[(76.8±15.7)vs(82.2±16.4)vs(77.7±17.4)vs(87.2±13.6,,F=5.18,P<0.05],进一步两两比较,双相障碍、首发精神分裂症得分均明显低于正常对照(均P<0.05),但3种疾病得分之间比较差异不显著,无统计学意义(均P>0.05)。即刻记忆因子4组间差异显著,具有统计学意义[(73.4±17.9)vs(74.6±19.6)vs(72.5±17.8)vs(82.7±15.8),F=4.09,P<0.05],进一步两两比较,双相障碍、抑郁症及首发精神分裂症得分明显低于正常对照(均P<0.05),但3种疾病之间比较差异不显著,无统计学意义(均P>0.05)。言语功能因子4组间差异显著,具有统计学意义[(84.7±1 5.2)vs(87.0±20.0)vs(90.2±10.9)vs(98.5±12.6),F=9.53,P<0.05],进一步两两比较,双相障碍、抑郁症及首发精神分裂症得分明显低于正常对照(均P<0.05),而双相障碍得分低于首发精神分裂症,差异有统计学意义(P<0.05)。延时记忆因子4组间差异显著,具有统计学意义[(71.2±22.6)vs(76.1±18.8)vs(75.0±21.8)vs(89.9±14.2),F=9.86,P<0.05],进一步两两比较,双相障碍、抑郁症及首发精神分裂症得分均低于正常对照,差异有统计学意义(均P<0.05),但3种疾病得分之间比较差异不显著,无统计学意义(均P>0.05)。注意因子4组间差异显著,具有统计学意义(F=3.87,P<0.05),进一步两两比较,首发精神分裂症得分明显低于正常对照(P<0.05),抑郁症显著高于首发精神分裂症(P<0.05),差异具有统计学意义。单因素相关分析显示,认知功能与临床症状存在一定的相关性。结论双相障碍、抑郁症、首发精神分裂症均存在认知功能障碍;首发精神分裂症注意缺陷重于抑郁症,而言语功能缺陷轻于双相障碍。更多还原