高血压共病抑郁障碍患者全脑功能损害的静息态功能磁共振成像研究

【作者】 陈曼曼； 王希林； 刘颖； 袁慧书； 张函； 廖金敏； 高越；

【机构】 北京大学第六医院； 北京大学第三医院；

【摘要】 目的应用静息态功能磁共振成像技术,探讨高血压共病抑郁障碍患者在静息状态下的脑功能损害特点。方法研究组为30例高血压共病抑郁障碍患者(共病组),对照组为30例单纯抑郁障碍患者(抑郁对照组)、30例单纯高血压病患者(高血压对照组)和30例健康被试(健康对照组),对照组的性别、年龄及受教育程度与研究组相匹配。对所有被试进行静息状态下全脑fMRI扫描,采用低频振幅作为测量指标,评价被试静息态脑功能差异。通过方差分析得出四组被试全脑低频振幅差异有统计学意义的脑区(p<0.05,AlphaSim校正)。在方差分析的基础上,对四组被试的低频振幅数据进行两两比较的双样本t检验(p<0.05,AlphaSim校正)。在REST软件上提取低频振幅差异有统计学意义的脑区的低频振幅值,并进行组间比较。结果四组被试全脑低频振幅方差分析,得出5个有统计学差异的团簇(p<0.05,AlphaSim校正),涉及如下脑区:左小脑后叶、右枕下回、右丘脑、左颞上回、右内侧额上回(左内侧额上回、左额中回、右眶额回与右内侧额上回在一个团簇)。在方差分析的基础上,对四组被试的低频振幅数据进行两两比较的双样本t检验,结果显示,与健康对照比较,共病组左小脑后叶、右丘脑低频振幅降低,左额中回、右眶额回低频振幅升高(p<0.05,AlphaSim校正);与抑郁对照组比较,共病组左额中回低频振幅升高(p<0.05,AlphaSim校正);在p<0.05,AlphaSim校正水平下,其它组间两两比较的双样本t检验未见低频振幅显著变化的脑区。四组被试差异脑区的低频振幅值组间比较结果显示:1、共病组与健康对照组比较:共病组左小脑后叶、右枕下回、右丘脑、左颞上回低频振幅值下降,右内侧额上回低频振幅值升高(p<0.05)。2、共病组与高血压对照组比较:共病组左小脑后叶、左颞上回低频振幅值下降,右内侧额上回低频振幅值升高(p<0.05)。3、共病组与抑郁对照组比较:共病组左小脑后叶、右丘脑低频振幅值下降,右内侧额上回低频振幅值升高(p<0.05)。4、高血压组与健康对照组比较:高血压组左小脑后叶、右枕下回、右丘脑低频振幅值下降(p<0.05);抑郁组与健康对照组比较:抑郁组右枕下回、右丘脑、左颞上回低频振幅值下降(p<0.05)。结论 1、高血压共病抑郁障碍某些脑区功能活动异常程度较单纯高血压病、单纯抑郁障碍患者更明显;2、本研究中,与健康对照组、抑郁组、高血压组比较,共病组左小脑、右内侧额上回低频振幅异常,考虑左小脑、右内侧额上回是与高血压病和抑郁障碍共同相关的脑区,与健康对照组、抑郁组比较,共病组右丘脑低频振幅异常,考虑右丘脑是与高血压病相关的脑区,与健康对照组、高血压组比较,共病组左颞上回低频振幅异常,考虑左颞上回是与抑郁障碍相关的脑区。更多还原