早期精神分裂症患者药物治疗前后灰质体积的变化

【作者】 项琼； 王颖婵； 朱殿明； 卓恺明； 王征； 江开达； 刘登堂；

【机构】 上海市精神卫生中心； 中国科学院神经科学研究所；

【摘要】 目的精神分裂症是一种慢性精神疾病,近年来多项研究发现患者在接受抗精神病药物治疗过程中,大脑结构发生改变,这究竟是疾病本身的病理生理进展过程,还是抗精神病药物作用的结果,目前尚不明确。本研究旨在探讨短期药物治疗对早期精神分裂症急性期患者大脑结构(尤其灰质)的影响。方法共有27例未服药的、早期精神分裂症患者(病程不超过5年)和21名健康志愿者入组,其中27例患者接受抗精神病药物治疗8周,分别于基线及8周后(21例精神分裂症患者及21例健康志愿者)进行3T磁共振扫描。应用PANSS及CGI评定患者的精神症状及其严重程度。使用基于体素的形态学分析(VBM)方法分析大脑灰质体积及其变化。结果(1)相对于健康对照组而言,精神分裂症患者的左侧小脑后叶、左侧颞中回及双侧海马旁回的灰质容积减少(p<0.001,体素>50)。(2)8周后随访,健康对照组的灰质体积无变化。(3)经抗精神病药物治疗8周后,精神分裂症患者较多脑区的灰质容积缩小,主要包括:双侧颞上回、颞中回、颞下回,双侧额上回、额中回、额下回,双侧海马旁回及扣带回,右侧缘上回,右侧小脑后叶,右侧舌状回(p<0.001,体素>50)。结论抗精神病药物短期治疗(8周)对早期精神分裂症患者的大脑灰质可能产生不利影响,引起灰质体积的缩小。更多还原