焦虑性抑郁患者静息态脑功能磁共振低频振幅活动探究

【作者】 孙金荣； 夏明睿； 郭华； 路晓文； 廖旭红； 董强利； 陆邵佳； 廖梅； 王汨； 张亮； 张燕； 赵福涛； 万平； 贺永； 李凌江；

【机构】 中南大学湘雅二医院； 江苏省扬州五台山医院； 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室和IDG/麦戈文脑科学研究院； 河南省驻马店市精神病(第二人民)医院；

【摘要】 目的研究焦虑性抑郁患者及非焦虑的抑郁患者静息态下脑自发活动低频能量的异常模式。方法收集了44例焦虑性抑郁患者,43例非焦虑的抑郁患者和56名性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照(NC),在基线期(治疗前)采集每名被试静息态功能磁共振影像数据。对原始影像数据进行预处理,并计算每名被试全脑灰质体素的低频振幅(Amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)。采用单因素方差分析及事后的双样本t检验比较三组被试全脑每个体素ALFF值的组间差异,将差异脑区与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分以及因子分进行相关分析。结果三组被试的ALFF值在双侧海马旁回、双侧岛叶、双侧壳核、双侧楔前叶、左侧额上回、左前扣带和左侧辅助运动区具有显著的统计学差异(P<0.01,clustersize>123,AlphaSim校正)。其中,相比于正常对照,焦虑性抑郁组在左侧海马旁回、左侧海马、双侧岛叶、左侧壳核、双侧楔前叶、左侧眶额叶、左侧额上回、左前扣带、左侧辅助运动区、右侧背外侧额叶、右侧岛盖部额下回和左侧前扣带的ALFF值减低(P<0.01,cluster size>123,AlphaSim校正);非焦虑的抑郁症患者与正常被试相比双侧楔前叶、双侧后扣带回和双侧楔叶的ALFF值降低(P<0.01,clustersize>123,AlphaSim校正);焦虑性抑郁与非焦虑的抑郁相比,双侧海马旁回的ALFF值减低(P<0.01,cluster size>123,AlphaSim校正)。差异脑区与临床症状相关显示:海马旁回ALFF值与HAMA总分、HAMA精神焦虑正相关(r=0.323,p=0.037;r=0.380,p=0.013);海马旁回ALFF值HAMD总分、HAMD迟缓、HAMD睡眠障碍因子正相关(r=0.428,p=0.005;r=0.515,p=0.000;r=0.355,p=0.021)。结论焦虑性抑郁与非焦虑的抑郁患者的脑自发活动低频振幅既有相同模式又有异常模式,特别是在海马旁回区域与上述两种抑郁症患者的临床症状存在相关性;这些脑功能磁共振低频振幅结合临床症状结果的异常,从临床与神经影像结合的角度,为焦虑性抑郁患者脑机制研究提供了新的视角。更多还原