海南省15岁以上人群及黎族人群的心境障碍终身患病率调查

【作者】 党卫民； 陈大强； 何燕玲； 占达飞； 李献云； 陈文涛； 林勇强； 杨庆雄； 吴玲； 许开宁； 贾福军； 黄进第； 王志清； 廖志武； 马弘； 王丹； 杨磊； 陈大球； 徐锐； 黄胜； 刘向来； 张启文； 姚乾坤； 何永平； 余蔚菲； 张云志； 杨华； 刘海雅； 蔡业敏； 于欣；

【机构】 北京大学第六医院,北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)； 海南省安宁医院,海南省脑科医院,海南省精神卫生中心； 上海市精神卫生中心； 北京回龙观医院； 广东省精神卫生中心； 海南医学院； 中国中医科学院广安门医院； 海南省疾病预防控制中心； 海南省安宁医院,海南省脑科医院海南省精神卫生中心；

【摘要】 目的了解海南省15岁以上人群及黎族人群的心境障碍的终身患病率和分布特点,为完善海南省精神卫生发展规划、促进海南省的心境障碍防治提供科学依据。方法海南省15岁以上人群调查对象:2010年9月至2011年11月,采用多阶段分层整群抽样,随机抽取海南省6个县(市)、24个乡镇(街道)、59个村(居委会)中12146名15岁以上常住人口作为调查对象;海南省15岁以上黎族人群调查对象:2010年9月至2011年11月,采用多阶段分层整群抽样,随机抽取海南省3个县(市)、11个乡镇(街道)、28个村(居委会)中7638名15岁以上常住人口作为调查对象调查方法:由海南安宁医院精神科护士,用一般健康问卷(GHQ-12)、自杀筛查问卷,对调查对象进行筛查,将其分为患精神疾病高、低危险组,再由精神科医生以美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),依次对全部高危险组、40%的低危险组调查对象,进行定式检查(SCID-P),对各类精神障碍进行诊断。对于筛查阴性者,按照10%进行临床诊断。对于60岁以上的受访者,使用MMSE进行认知筛查,对于疑似精神发育迟滞者,使用MMSE后再进行精神科临床诊断。由于缺乏海南省黎族人口普查的详细资料,仅能获得黎族人群中各类精神疾病包括心境障碍的调整率。结果海南省15岁以上人群的各类心境障碍标化终身患病率及其不同性别标化患病率如下:双相Ⅰ型障碍为0.0 7 3%(9 5%C I为0.071%~0.076%),男性为0.127%(95%CI为0.124%~0.131%);女性为0.015%(95%CI为0.013%~0.016%);双相Ⅱ型障碍为0.0 0 9%(9 5%C I为0.009%~0.01%);男性为0.01 8%(95%CI为0.017%~0.019%),女性为0;其他双相障碍为0.0 7 2%(9 5%C I为0.067%~0.076%);男性为0.014%(95%CI为0.013%~0.015%);女性为0%;重性抑郁障碍为1.1 9 1%(9 5%C I为1.183%~1.199%);男性为1.023%(95%CI为1.012%~1.033%);女性为1.376%(95%CI为1.363%~1.388%);心境恶劣障碍为0.5 5 0%(9 5%C I为0.544%~0.555%);男性为0.432%(95%CI为0.426%~0.439%);女性为0.678%(95%CI为0.669%~0.687%);未特定抑郁障碍为0.271%(9 5%CI为0.267%~0.275%);男性为0.204%(95%CI为0.199%~0.208%),女性为0.344%(95%CI为0.338%~0.351%);躯体状况所致的心境障碍为0.201%(95%CI为0.198%~0.204%);男性为0.246%(95%CI为0.241%~0.252%);女性为0.152%(95%CI为0.148%~0.156%);物质所致心境障碍为0.014%(95%CI为0.013%~0.015%);男性为0.028%(95%CI为0.026%~0.029%);女性为0。结论心境障碍是海南省15岁及以上人群及黎族人群中需要重视的公共卫生问题,需要结合海南总体精神卫生发展规划,提出针对一般人群及专门为黎族人群拟定的防治计划开展心境障碍防治,并定期评估其效果。更多还原