慢性精神分裂症患者伴发脑卒中的发生率及危险因素分析

【作者】 梁英； 黄剑； 田静彬； 曹媛媛； 张国玲； 王春刚； 曹颖； 李建荣；

【机构】 北京大学第六医院； 昌平区中西医结合医院；

【摘要】 目的首次探索中国慢性精神分裂症患者伴发脑卒中的发生率和危险因素。方法 1.研究对象:本研究进行一项大样本的横断面研究。筛选2014年8月北京市昌平区中西医结合医院精神科入院的慢性精神分裂症患者。精神分裂症诊断采用ICD-1 0诊断标准,病程≥10年。脑卒中诊断采用1995年中华神经内科学会和中华神经外科学会联合讨论修订的脑血管疾病分类诊断标准。依据慢性精神分裂症患者是否伴发脑卒中分为脑卒中组和对照组。2.临床评定:疾病严重程度评估采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)。对患者的一般信息和疾病相关情况进行自制问卷调查;目前抗精神病药剂量转化为氯丙嗪等效剂量。3.统计学分析:采用SPSS 1 7.0软件进行统计学分析。P<0.05为具有统计学意义。结果 1.共计363例慢性精神分裂症患者,伴发脑卒中的发生率为16.5%(60/363)。其中绝大多数为脑梗塞(59例),仅有1例为脑出血。男性和女性的发生风险分别为11.2%(20/178)和21.6%(40/1 85)。2.脑卒中组和对照组在多方面具有显著差异性:性别、年龄、病程(年)、吸烟、抗精神病药联合治疗、药物剂量(氯丙嗪)、PANSS-阴性症状评分、体重指数、腰围、收缩压(p<0.05)。3.多因素回归分析显示:年龄(≥65岁)、性别(女性)、吸烟、抗精神病药联合治疗、药物剂量(氯丙嗪)、体重指数和收缩压与脑卒中相关。结论中国慢性精神分裂症患者伴发脑卒中的发生率非常高。脑卒中的风险因素包括:较大年龄,女性,抽烟,抗精神病药联合治疗,较高药物治疗剂量,体重指数较大,收缩压较高。更多还原