右旋美托咪啶对婴幼儿体外循环脑损伤的影响

【作者】 邱永升；

【机构】 郑州市儿童医院；

【摘要】 目的观察婴幼儿体外循环（CPB）下应用右旋美托咪啶（Dex）对脑损伤的影响。方法随机选择60例先天性心脏病的患儿分为三组,每组20人,即D₁、D₂和N组。麻醉平稳后D₁组静脉注入Dex 1μg/kg,术中0.2μg·kg^-1·h^-1静脉泵注,直至手术结束;D₂组静脉注入Dex0.5μg/kg,术中0.1μg·kg^-1·h^-1静脉泵注,注射速度与D₁组相同。N组在整个手术过程静注生理盐水,输注速度与麻醉处理和实验组一致。分别在手术前（T₁）、CPB结束时（T₂）、CPB结束后2hr（T3）、CPB结束6hr（T4）、CPB结束24hr（T5）采取血样送化验室检测并收集记录围术期数据。结果三组患儿的一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。在T₁时,三组的星形胶质细胞S-100β蛋白（S-100β蛋白）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）没有统计学差异（P>0.05）。N组T₂、T₃、T₄、T₅时S-100β蛋白和NSE较T₁时升高有显著性（P<0.05）。T₂时N组与D₁、D₂组相比,S-100β蛋白和NSE明显升高（P<0.01）,且此时D₂组较D₁组S-100β蛋白和NSE高。各组间患儿围术期的心率、血压等血流动力学指标差异没有显著性（P>0.05）。结论 Dex可以减少婴幼儿CPB中S-100β和NSE的上升幅度,减轻CPB造成的脑损伤。更多还原