爆炸伤110例的救治体会

【作者】 岳茂兴； 夏锡仪； 李瑛； 卞晓星； 魏荣贵； 周雪峰；

【机构】 解放军第306医院特种医学中心； 江苏大学附属武进医院；

【摘要】 目的本文探讨降低爆炸伤患者病死率的成功经验。方法对于爆炸伤的特重症伤员,需对冲击波、烧伤和中毒等因素所致的多重损伤进行兼顾和并治。对特殊爆炸伤的患者要进行特殊处理。迅速组织强有力的抢救组进行抢救,加强治疗和护理。手术原则是简单、安全、快速、有效的前提下进行。保持呼吸道通畅,保证足够的供氧量,迅速纠正隐性低灌注及微循环障碍,应快速给予短程大剂量的山莨菪碱、地塞米松、大剂量维生素B₆的联合运用,探索了一条行之有效的科学的爆炸伤之救治方案。结果 110例共死亡8例,其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症MOF,总病死率为7.2%。结论设立一个高层急救指挥机构进行强有力的指挥;创建一条安全有效的抢救通道,加快伤员安全后送,尽可能缩短伤后至手术的时间;建立快速的战伤分类系统;使药材装备高效、机动、现代化;建立一支高素质的抢救队伍;构建发展信息化医学救治网;强有力的专家组指导抢救具有重要意义。加强后方医院的综合救治能力,快速、准确、合理的综合治疗显得特别重要。更多还原