中西医结合治疗对紫癜性肾炎患儿尿中血管紧张素原水平的影响

【作者】 黄岩杰； 张笑聪； 吕晶晶； 杨晓青； 梅晓峰； 李静； 李金刚； 翟文生； 任献青； 张建； 郭庆寅； 杨濛； 张霞； 丁樱；

【机构】 河南中医学院第一附属医院儿科； 河南中医学院儿科；

【摘要】 目的:探讨中医辨证治疗联合血管紧张素ⅡⅠ型受体抑制剂(ARB)对紫癜性肾炎(HSPN)患儿尿血管紧张素原(AGT)的影响。方法:收集了107例HSPN住院病例,在西医常规治疗基础上,根据合并用药的不同,将HSPN分为治疗组Ⅰ(犀角地黄汤加减+ARB类药物)、治疗组Ⅱ(犀角地黄汤加减)、治疗组Ⅲ(玉屏风散合知柏地黄汤加减+ARB类药物)、治疗组Ⅳ(玉屏风散合知柏地黄汤加减)。结果:①HSPN治疗前尿中血管紧张素原(AGT)和丙二醛(MDA)的水平明显高于正常儿童。②HSPN治疗前尿AGT与尿微量白蛋白(MALB)、MDA均呈正相关关系。③各治疗组24h尿蛋白定量、尿MDA的水平均较治疗前明显下降;除治疗组Ⅱ外,尿AGT的水平在其它三组均较治疗前明显较少。④尿AGT和MDA的水平在治疗组Ⅲ下降最为显著。结论:中西医结合治疗可能是通过联合的抗氧化作用减少了尿中AGT的漏出和分泌,从多途径阻断了肾内RAS的激活,起到保护肾脏的作用。更多还原