内镜经鼻入路颅底中线区的应用解剖研究

【作者】 王嵩； 张丙杰； 王晨； 盛志国； 万晨光； 李牧；

【机构】 天津市第一中心医院神经外科；

【摘要】 目的探讨内镜经鼻入路至颅底中线区及鞍上区的内镜解剖特点,明确该入路对颅底中线区可暴露面积和鞍上区的可操作空间,探讨该入路临床应用的可行性和适用范围。方法选用新鲜成人尸头10具,75%酒精浸泡5d。应用直径4mm,长度18 cm的0°和30°硬质内镜,在神经导航辅助下模拟手术过程,采用双鼻孔扩大经鼻入路对尸头进行颅底中线区及鞍上区内镜下解剖,研究该入路中重要解剖结构及位置的关系,颅底可暴露面积及鞍上区手术可操作空间。结果内镜经鼻入路可以安全、清晰的暴露前颅底面积约6.43 cm~2,中颅底面积约3.43 cm~2,后颅底面积约8.31 cm~2;由于脑池提供的自然空间,可以充分暴露鞍上区,并具有较宽裕的手术操作空间。结论神经内镜经鼻入路可较广泛的暴露颅底中线区,为鞍上区操作提供了宽广、清晰、多角度的手术视野和空间,内镜经鼻入路不仅是临床治疗颅底中线区和鞍上区病变的一种安全、可行的微侵袭手术方法,而且是具有发展前景且不可替代的手术方式。更多还原