间充质干细胞治疗对肌萎缩侧索硬化患者情绪、睡眠、功能影响研究

【作者】 叶城辉； 郑岷缨； 石磊； 何若洁； 戴佳颖； 何柏萱； 姚晓黎；

【机构】 中山大学附属第一医院神经科；

【摘要】 目的肌萎缩侧索硬化是一类累及脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束,具有上、下运动神经元并存损害的进行性神经系统变性疾病。患者主要表现为肌肉萎缩,无力,随后影响到呼吸肌,致其麻痹或合并呼吸道感染而死亡。因此,患者易出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。迄今为止尚无有效的根治方法。近年来国内外以及我们的研究,采用一种细胞疗法有一定疗效,用于治疗的细胞是一种成体干细胞,称为间充质干细胞(MSCs)。通过对9名延髓起病患者进行间充质干细胞治疗前后评估其情绪、睡眠、功能影响。材料与方法选取2014年11月至2015年6月在我院神经科门诊就诊的ALS患者(延髓起病)9例。其中男8例,女1例;年龄37~64岁,平均年龄(49)岁;病程3.6~52个月,平均(17.56±10.05)个月。受教育程度:大专及以上5例,高中(含中专)2例,初中1例,小学及以下1例。方法,应用Zung焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),肌萎缩侧索硬化功能评估量表(ALSFRS-R)进行间充质干细胞治疗前后评估其情绪、睡眠、功能影响。结果ALSFRS-R评估表能有效地评估患者生存质量,间充质干细胞对患者功能无明显改变。治疗前后,患者睡眠障碍发生率为0%。随访后患者PSQI评分总体均数低于随访前的总体均数,约下降了9.1%,睡眠质量改善。治疗发生焦虑1例,发生率为11.2%;随访后发生焦虑0例。治疗前发生抑郁2例,发生率为22.3%,治疗抑郁1例,占11.2%。结论间充质干细胞对改善ALS患者日常生活功能、心理状态可能不大,对睡眠质量可能有帮助。更多还原