输精管附睾显微吻合术治疗梗阻性无精症44例分析

【作者】 王明松； 张勇； 周波； 罗勇； 李珂； 张克勤； 靳风烁； 李彦锋；

【机构】 第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科；

【摘要】 目的分析附睾梗阻所致无精症患者行输精管附睾显微吻合术后的复通率和自然怀孕率以及吻合部位对复通率的影响。方法回顾分析我院2012年3月至2014年3月收治的44例附睾梗阻所致无精症患者行输精管附睾显微吻合术的临床资料,根据术中发现和吻合部位的不同等情况,随访观察并分析患者术后的复通率和自然怀孕率。结果 44例患者年龄20~58(34.7±8.3)岁。包括双侧吻合39例,单侧吻合5例;行附睾尾部吻合25例,附睾体部吻合8例,附睾头部吻合11例。平均随访时间9.57(3~24)个月,总体复通率为70.5%(31/44),自然怀孕率为22.7%(10/44)。精子密度0~42×10~6/mL[(1 3.97±1 3.07)×10~6/mL],精子活力0~57%(A+B级)。双侧吻合、单侧吻合的复通率分别为76.9%、20.0%,自然怀孕率分别为28.2%、0。附睾尾部、附睾体部、附睾头部吻合的复通率分别为80.0%、75.0%、45.5%。结论输精管附睾显微吻合术是治疗附睾梗阻所致无精症患者的有效方法,有条件进行双侧吻合、近附睾尾部吻合可获得更高的总体复通率和自然怀孕率。更多还原