食管癌术后患者预后因素的分类及回归树分析

【作者】 钟雪晶； 林征； 林少炜； 陈伟霖； 何保昌； 彭仙娥； 胡志坚；

【机构】 福建医科大学流行病与卫生统计学系； 福建医科大学附属漳州市医院放疗科；

【摘要】 目的通过对食管癌患者的术后随访,寻找影响其生存的预后因素,了解具有相似预后人群的临床特征并对其预后进行预测。方法利用Cox回归模型对2005-2011年间接受手术治疗的345例食管癌患者的预后因素进行研究。通过分类及回归树方法对食管癌术后患者预后因素进行分组,并对预后分组进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果在Cox多因素回归分析中,淋巴结转移、肿瘤长度、侵润程度、年龄具有统计学意义。在分类及回归树方法中,淋巴结转移、肿瘤长度、年龄作为对食管癌术后患者预后影响最大的因素用来预后分组;经logrank检验,得到低、中、高危组3个预后子群,预后子群分别为无淋巴结转移且年龄<52岁;无淋巴结转移且年龄大于52岁和有淋巴结转移且肿瘤长度≤6.2cm;有淋巴结转移且肿瘤长度大于6.2cm。其中位生存时间分别是62.2、28.7、11.8个月。结论淋巴结转移、肿瘤长度、侵润程度、年龄是影响食管癌术后患者预后的相关因素,不同临床特征的食管癌术后患者具有不同的预后子群(预后分组),分类及回归树方法能较好的对食管癌术后患者预后进行预测。更多还原