上尿路结石钬激光碎石术后并发尿脓毒血症诊疗体会

【作者】 张青川； 何春锋； 洪斌； 吴颂华；

【机构】 上海市普陀中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的对钬激光碎石术治疗上尿路结石后发生尿脓毒血症的高危因素进行分析,以减少术后尿脓毒血症的发生。方法回顾性分析自2014年1月至2015年7月因上尿路结石接受输尿管(软)镜钬激光碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术治疗患者,根据术后是否发生尿脓毒血症,将患者分为两组,分析腔内钬激光碎石术后尿脓毒血症发生的高危因素。结果在480例患者(男性300例,女性180例)中,15%(72/480)术后出现尿脓毒血症并发症。通过分析以下因素为术后尿脓毒血症发生的高危因素:双侧手术、慢性肾功能不全、近期因结石发热病史、术前尿路感染、术中感染迹象、磷酸铵镁结石、性别、手术时间、结石大小等。结论近期因结石发热病史、女性患者、手术时间过长以及术前尿路感染等为腔内钬激光碎石术治疗上尿路结石发生尿脓毒血症的高危因素,因此重视发生尿脓毒血症的高危因素,进行充分的术前准备,熟练的手术操作,细致的围术期管理,可减少术后尿脓毒血症的发生。更多还原