维生素A,E和类胡萝卜素与3200名中老年人骨密度、动脉粥样硬化、脂肪肝及肌肉量的关系

【作者】 陈裕明； 刘俊； 张喆庆； 王澄； 曹意； 师雯琦； 苏宜香；

【机构】 中山大学公共卫生学院；

【摘要】 目的检验血浆视黄醇、α-生育酚、α-及β-胡萝卜素、番茄红素、β-cryptoxanthin(CRY)和zeaxanthin+lutein(ZL)与社区中老年人骨密度、代谢综合征(MS)、颈动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝(NAFLD)以及骨骼肌肉量之间的关系。方法采用横断面研究设计,招募了3200余名年龄40-75岁的广州城区居民(女2178人,男1025人),抽取空腹血,采用HPLC法检测血浆视黄醇、α-生育酚、α-及β-胡萝卜素、番茄红素、CRY和ZL的含量;检测血脂(四项)、血糖、血压和尿酸等生化指标;测量血压、身高、体重及腰臀围比;采用双能X-线骨密度仪测量全身、腰椎和髋骨骨密度及全身及各部位脂肪及肌肉量及构成比;采用多普勒彩超测量颈动脉内中膜厚度(c IMT)和血管弹性系数,评估NAFLD及其严重程度。采用食物频数问卷调查食物及营养素摄入量,通过问卷调查收集一般情况及其他重要干扰因素等资料。结果多因素校正结果显示:(1)骨密度:血浆α-生育酚、视黄醇、α-及β-胡萝卜素、番茄红素及CRY含量越高骨密度也越高,其中,α-胡萝卜素关联度最高,β-胡萝卜素次之,而ZL与骨密度无关联;女性关联度略高于男性。(2)MS:与最低组相比,最高4分位组的MS的OR(95%CI)分别为:α-胡萝卜素0·31(0·20-0·47),β-胡萝卜素0·23(0·15-0·36),CRY0·44(0·29-0·67),番茄红素0·39(0·26-0·58),ZL 0·28(0·18-0·44)和总类胡萝卜素0·19(0·12-0·30)。(3)c IMT:上述类胡萝卜素均显著降低女性cI MT,最高比最低4分组低3.2%-5.0%,其中,β-胡萝卜素和CRY关联较强,番茄红素较弱;男性大多无统计关联。(4)肌肉量:除视黄醇和生育酚外,其他类胡萝卜素均显著增高四肢骨骼肌肉量,最高比最低4分位组高1.31-1.91%(女)和1.54%-3.01%(男),男性的关联高于女性,ZL和β-胡萝卜素关联相对较强。(5)NAFLD:最高(比最低)4分位组的OR(95%CI)为:α-胡萝卜素0.44(0.33-0.56),β-胡萝卜素0.32(0.25-0.41),CRY 0.62(0.49-0.79),番茄红素0.54(0.42-0.68),ZL 0.56(0.44-0.72),总类胡萝卜素0.41(0.32-0.53)。结论血浆类胡萝卜素越高,骨密度、c IMT和肌肉量越好,MS和NAFLD患病风险越低;血浆视黄醇和α-生育酚越高,骨密度越高。不同类胡萝卜素对不同的结局略有差异,除肌肉外,总体上女性的关联高于男性。更多还原