下肢○形腿畸形并矮身材一期矫形增高16例报道

【作者】 林月秋； 徐永清； 阮默； 王建军； 林伟；

【机构】 成都军区昆明总医院骨科；

【摘要】 目的对16例下肢○形腿并矮小患者采用矫正畸形和下肢同步延长的方法,达到矫正下肢畸形,增加患者身高的目的。方法 1989年以来,我们对16例下肢○形腿畸形并身材矮小患者施行胫骨截骨矫形,胫骨干骺端截骨下肢延长的方法,收到满意效果,同期手术同时解决了下肢畸形和身材矮小问题,深受患者欢迎。手术方法:1术前设计:术前设计要精细,按照纠正及恢复下肢负重力线,矫正畸形及恢复及改善功能的原则。认真测量畸形的部位,检查关节,肌力及韧带情况,确定截骨矫形的部位,固定的方法。2截骨矫形:根据畸形部位,可选择股骨截骨或胫骨截骨,或同时选择股骨和胫骨截骨。截骨一般选择在骨成角的弧顶部位,可采取"V"形截骨或杵臼状截骨。3腓骨截骨:于外踝上方10cm外切1cm小切口,剥离骨膜,用2.5cm钻头将腓骨横形截断。4固定:于截骨处断端上,下2cm处交叉穿入两组2.5mm的克氏针,固定外固定延长器.如股骨截骨矫形者,需在股骨截骨处上、下穿入克氏针及螺纹半针,固定于外固定器上。微创截骨延长:于胫骨平台下4—5cm处,胫骨嵴外侧切开1cm小切口,用微创骨膜剥离器剥离骨膜,用2.5mm钻头,套双孔套筒,交替平等钻孔,将胫骨干骺端横形截断。胫骨截骨矫形后轴线良好者,可植入胫骨带锁髓内针,应在穿入克氏针以前植入,延长到位及矫形截骨愈合后可提前拆除外固定架。术后每天延长0.6---1cm,每月复查一次X线片。结果 16例患者畸形基本矫正,双膝间距离0---10cm,平均2.5cm。延长长度4—9cm,平均5.8cm。截骨矫形处骨愈合时间3---7个月,延长区骨愈合时间5---14个月。结论采用胫骨截骨矫形,胫骨干骺端截骨延长的方法可同期矫正"○"形腿畸形并增加身高,手术方法简单,安全,创伤小,并发症小,乃为患者接受,矫形增高并举,深受患者欢迎。更多还原