无柄人工髋关节置换术的早中期随访结果

【作者】 林月秋； 徐永清； 柏利； 丁晶； 阮默； 解传飚；

【机构】 成都军区昆明总医院全军骨科中心；

【摘要】 目的评价无柄人工髋关节置换术的早中期随访结果,探讨其临床应用的安全性及可行性。方法2002年2月至2007年3月,对51例56髋施行无柄人工髋关节置换术,男31例34髋,女20例22髋;年龄25-87岁,平均56.2岁。术前Harris髋关节评分平均72.4±8.4分。新鲜股骨颈骨折6例6髋,股骨颈骨折继发股骨头坏死4例4髋,股骨头无菌性坏死(FicatⅢ-Ⅳ期)34例37髋,强直性脊柱炎髋关节强直2例3髋,类风湿髋关节炎2例3髋,髋关节结核3例3髋。全髋关节置换50髋,半髋关节置换6髋。以Harris评分评价临床疗效,用Amstutz分区方法对X线片进行分区评价,观察假体位置及并发症情况。结果全部病例随访2-7年,平均4.8年。Harris髋关节评分平均92.8±3.2分,与术前比较差异有统计学意义(t=2.514,P<0.05)。其中优44髋,良7髋,可5髋,优良率91%。术后第2,3天发生关节脱位2例,经手法复位成功;术后40天发生感染1例,行关节腔病灶清除及持续关节腔冲洗;术后半年关节疼痛1例,行有柄全髋关节翻修。X线复查未见关节松动、脱位及螺钉松动断裂等情况。结论无柄人工髋关节置换术保留股骨颈,创伤小、出血少、易于翻修,适合高龄体弱及年轻患者。早中期疗效可靠,远期疗效有待进一步观察。更多还原