中空植骨式动力髋螺钉的设计及动物实验研究

【作者】 练克俭； 林达生； 沈佳祚； 郝健明；

【机构】 中国人民解放军第一七五医院全军骨科中心；

【摘要】 目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合。方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉。选取16只健康实验猪(雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg),制作双侧股骨颈骨折(经颈型)动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定(实验组),右后肢采用普通动力髋螺钉固定(对照组)。于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,行大体观察股骨颈骨折的愈合情况。结果 X线片及CT平扫显示:术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见。术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合。术后4、8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4、8、12周实验组猪的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后16周大体观察显示实验组猪断端表面愈合完美;对照组骨折端为骨质连接。结论中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,有利于促进骨折早期愈合,为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据。更多还原