跨骨骺可滑动钢板对骨骺生长影响的实验研究

【作者】 练克俭； 林达生； 洪加源；

【机构】 中国人民解放军第一七五医院全军骨科中心；

【摘要】 目的设计一种骨骺部可滑动延长钢板,通过动物实验了解该钢板在动物体内能否在有效固定骨折的同时,又能减轻对骨骼纵向生长的抑制,减少肢体畸形的发生。方法 30只1.5月龄大小的健康山羊,18只为钢板内固定组,根据山羊股骨髁部的解剖特点设计骨骺滑动板和普通钢板,其中左股骨髁部采用滑动板固定,右股骨髁部采用普通钢板固定;余12只山羊为正常对照组。术后不同时相点对所有山羊双侧股骨进行X线摄片检查,术后3个月、6个月2个时相点各宰杀钢板固定组9只、对照组6只山羊,对其进行光镜观察、组织化学、电镜观察评估骨骺细胞的生长情况。结果 X线摄片检查滑动板组、普通钢板组和正常对照组在术后当天股骨长度统计学分析均无显著性差异(P>0.05);滑动板组、普通钢板组和正常对照组股骨长度术后1个月、3个月、6个月分别与术后当天增长的数值进行比较分析,滑动板组和普通钢板组存有显著性差异(p<0.05);滑动板组和正常对照组无显著性差异(p>0.05);普通钢板组和正常对照组存有显著性差异(p<0.05);滑动板组、正常对照组股骨长度明显长于普通钢板组。于术后3个月及6个月,光镜观察示滑动板组骺板总厚度及肥大细胞计数均明显大于普通钢板组(p<0.05);组织化学观察示滑动板组Safranine O组织化学染色明显深于普通钢板组;电镜观察示滑动板组软骨增殖区软骨细胞分裂及生长活跃。结论动物实验证实骨骺滑动板在动物体内随骨骺的生长过程中可自动延长,对骺板无加压抑制作用,能明显减少继发骺板损伤,不会产生骨骺生长抑制、骨骺早闭,符合发育期骨骺生长的生理特点,可进行进一步的研究。更多还原