黄连素对2型糖尿病、高脂血症和高血压的治疗效果:系统性回顾和荟萃分析

【作者】 董飞侠； 蓝家荣；

【机构】 温州市中医院肾内科；

【摘要】 目的系统评价黄连素治疗2型糖尿病、高脂血症和高血压的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、Cochrane图书馆、EMbase等,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字化期刊全文库,按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入27个随机对照试验,合计2569例患者,各纳入研究的方法学质量总体较差。共分为7组进行研究:黄连素vs.安慰剂或强化生活方式干预;黄连素+口服降糖西药vs口服降糖西药;黄连素vs口服降糖药;黄连素+口服降脂西药vs口服降脂西药;黄连素vs口服降脂药;黄连素+口服降压西药vs口服降压西药;黄连素vs口服降压药。在治疗2型糖尿病方面,黄连素联合生活干预比单纯生活干预或安慰剂、黄连素联合降糖西药比降糖西药更能降低FPG、PPG和HbAlc,但黄连素与降糖西药的对比研究中差距无统计学意义;在治疗高脂血症方面,黄连素联合生活干预比单纯生活干预、黄连素联合降脂西药比降脂西药更能降低TC和LDL-C水平,升高HDL-C水平,但两组对TG无统计学意义,黄连素与降脂西药的对比研究中对TC和LDL-C无统计学意义,但更能降低TG、升高HDL-C水平;在治疗高血压病方面,黄连素联合生活干预比单纯生活干预、黄连素联合降压西药比降糖西药更能降低血压,黄连素与降糖西药的对比研究中效果无统计学意义。在27个试验中未发生严重的不良反应。结论黄连素可能可以对糖尿病、高脂血症和高血压有一定的治疗效果,且比较安全,但如果要真正评价黄连素治疗糖尿病、高脂血症和高血压的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量RCT。更多还原