双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

【作者】 杨晓平； 王平； 金慧成； 蔡阳； 沈伟敏； 万亚峰； 刘凌；

【机构】 浙江省杭州市第一人民医院普外科；

【摘要】 目的探讨双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法对67例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。采用乙状结肠系膜下隧道分离技术及直肠系膜下隧道分离技术行腹腔镜直肠癌根治术,腹会阴联合切除术(Mile’s术)37例,经腹前切除术(Dixon’s术)30例。结果 67例手术均获成功。手术时间100~240min,平均158 min。术中出血量50~200ml,平均110ml。住院时间8~15 d,平均10 d。术后吻合口漏1例,小肠盆底粘连致机械性肠梗阻1例,术后下肢深静脉血栓形成1例,经综合治疗后治愈。结论双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中能真正做到直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME),从而有效保护血管、神经、输尿管,最大程度清扫淋巴结、系膜内淋巴结外肿瘤种植结节(extranodal Tumor Deposit,ENTD),对直肠癌患者术后的近远期疗效产生积极的影响。更多还原