预防性门静脉序贯术后肝动脉灌注化疗对结直肠癌肝转移的影响

【作者】 王耀； 黄三雄； 冯文明； 鲍鹰； 唐成武；

【机构】 湖州市第一人民医院；

【摘要】 目的通过研究,初步分析我院结直肠癌术后发生肝转移患者进行分析,找到可能影响结直肠癌肝转移的主要危险因素。通过前瞻性的临床随机对照研究,对入组的结直肠癌手术患者随机分组,观察组进行预防性门静脉序贯肝动脉灌注化疗;对照组仅辅助化疗。观察肝转移情况及患者生存情况。方法将378例Ⅲ期结直肠癌患者按自愿原则分为观察组(150例)和对照组(228例),两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度、术后化疗和随访时间等差异无统计学意义。观察组:行术中预防性门静脉序贯术后肝动脉灌注化疗;对照组:术后进行常规辅助化疗。结果:观察组和对照组的2年肝转移率、2无瘤生存率分别为17.3%和27.2%(P=0.01)、83.3%和71.5%(P<0.05);对于有血管浸润和胆汁CEA阳性的Ⅲ期结直肠患者,术中门静脉联合术后肝动脉灌注化疗更有价值。结论预防性门静脉序贯肝动脉灌注化疗能减少有血管浸润和胆汁CEA阳性的进展期结直肠癌肝转移的发生。更多还原