腹腔镜血管瘤剜除术治疗肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤探讨

【作者】 张宇华； 张成武； 胡智明； 洪德飞； 赵大建；

【机构】 浙江省人民医院；

【摘要】 目的:探讨腹腔镜血管瘤剜除术治疗肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤的经验和疗效。方法:回顾分析浙江省人民医院2010年1月1日至2014年10月29日7例肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤病人行腹腔镜肝切除术的临床资料。结果:7例患者无中转开腹,所有病例均行腹腔镜下血管瘤剜除术,其中血管瘤累及Ⅵ、Ⅶ段3例,Ⅶ段1例,Ⅷ段3例。所有病人均采用间歇性全肝血流阻断,平均手术时间(294±68)分钟,肝血流阻断时间:(33±36)分钟,平均术中出血量(407±372)ml。全组无手术死亡及并发症发生。术后恢复顺利,平均术后住院时间7.6d。随访2~47个月,无症状再发及肿瘤复发。结论:随着腹腔镜技术的发展,肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤不再是腹腔镜肝脏切除的禁区。腹腔镜血管瘤剜除术治疗肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤具有手术安全、并发症少和术后恢复快等优点,其技术要点是选择恰当体位、手术入路和手术切面,有效控制入肝血流和妥善处理肝断面。更多还原