改良植骨方法在寰枢关节和枕颈融合内固定术中的应用

【作者】 王向阳； 徐华梓； 池永龙； 林焱； 黄其杉； 倪文飞； 王胜； 徐晖；

【机构】 温州医学院附属第二医院骨科医院脊柱外科；

【摘要】 目的探讨改良植骨方法在寰枢关节和枕颈融合内固定术中的应用价值。方法对32例因齿状突不连、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳,以及颅骨凹陷的病例,施行了后路经C1侧块或椎弓根螺钉和C2椎弓根螺钉固定术,或枕颈固定术,然后在C1和C2后弓或C2和枕骨间植入颗粒状松质骨,压实后将稍长的皮质骨条铺在表面,再放置明胶海绵2条,用可吸收线缠绕在两侧内置物上或缝合于两侧软组织上,形成网状结构,术后颈托固定。结果术中和术后无明显技术有关的并发症发生,32例均获得随访,时间5个月~3年2个月,平均19个月,全部获得骨性融合。结论改良植骨方法避免了结构植骨的繁琐操作和对取骨区潜在并发症,又可避免单侧颗粒状植骨易与植骨床分离的缺点,在寰枢关节和枕颈融合内固定术中的应用,可获得满意的融合率。更多还原