单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核

【作者】 严盈奇； 戴加平； 龚遂良； 陈刚； 周晓；

【机构】 浙江省嘉兴市第二医院骨科；

【摘要】 目的:探讨单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:自2009年2月至2012年9月,对胸腰椎结核11例患者均予单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗。男7例,女4例。病程3个月~2年,平均9个月。脊髓损伤程度根据ASIA损伤分级:C级3例,D级8例。根据ASIA损伤分级评估神经功能恢复程度,依据疼痛视觉评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床症状改善情况,通过胸腰椎侧位X线片评估后凸Cobb角的变化。结果:11例均获随访,时间12个月~29个月,平均18个月。脊髓损伤ASIA损伤分级:3例C级患者2例术后提高至D级,1例提高至E级,8例D级7例提高至E级,1例无变化。VAS疼痛评分较术前明显改善(P<0.05)。Oswestry功能障碍指数较术前明显改善(P<0.05)。后凸Cobb角较术前明显改善(P<0.05),末次随访Cobb角轻度丢失。随访期间无病例复发。结论:单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核具有单一切口、手术创伤小,有效清除病灶,改善神经功能,矫正畸形,复发率低的优越性,但仍需结合长期、规范的全身抗结核药物治疗。更多还原