66株乙型肝炎病毒P基因区耐药突变分析

【作者】 陈洁； 毛雄英； 王卫华； 陈辉； 赵枫； 张步荣；

【机构】 宁波大学医学院附属医院检验医学中心； 宁波市医学科学研究所分子诊断中心；

【摘要】 目的了解慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物(NAs)治疗过程中HBV P基因区的突变情况及其临床意义。方法用PCR产物直接测序法对2010年1月至2012年12月本实验室检测出的HBV P基因区耐药突变株进行测序,并分析其耐药突变情况。结果 155例测序成功标本中,检测到66株(42.6%,66/155)与NAs耐药相关的基因突变。变异类型分别为rtM204 V/I(45/155、29.0%)、rtL180 M(21/155、13.5%)、rtA181V/T(14/155、9.0%)、rtL80I/V(7/155、4.5%)、rtV173M/L(4/155、2.6%)、rtN236T(3/155、1.9%)、rtM250L(1/155、0.6%)、rtT184L(1/155、0.6%)。变异组合模式有rtM204I 20例、rtA181T 7例、rtA181V 5例、rtL180M 3例、rtN236T 3例、rtV173M 2例、rtM204V+rtL180M 12例、rtM204I+rtL80I4例、rtM204I+rtL180M 2例、rtM204I+rtL80V 2例、rtM204I+rtV173L 1例、rtA181V+rtL180M 1例、rtM204I+rtL80I+rtL180M 1例、rtM204V+rtV173L+rtM250L 1例、rtM204V+rtL180M+rtT184L 1例、rtM204V+rtA181VrtL180M 1例。结论乙型肝炎患者长期应用NAs治疗过程中HBV P区耐药变异发生率高,变异形式复杂多样;动态监测耐药突变,尽早发现和确认耐药突变株,对HBV抗病毒治疗至关重要。更多还原