胸围指数调节管电压在64排螺旋CT低辐射冠状动脉CTA成像

【作者】 纪建松； 王海林； 卢陈英； 杨宏远； 胡祥华； 陈春妙； 刘伟文；

【机构】 丽水市中心医院；

【摘要】 目的 64排螺旋CT(64-MSCT)冠脉CTA成像检查中,通过不同胸围指数采用不同管电压的研究,从而实现均衡控制X线辐射剂量。方法分2个步骤:(1):按入排标准连续选取80例(A组)拟行(64-MSCT)冠状CTA检查的患者,检查前测量身高、体重及胸围(乳头连线水平),采用200m AS,120k V,0.35s辕r,层厚0.9mm,前瞻性心电门控技术结合滤波反投影重建。使用软件SPSS17.0统计出患者BMI、胸围与图像噪声(SD)之间的关系,得出线性方程。(2)按入排标准同A组冠脉CTA检查80例(B组)患者,根据胸围分为三组:胸围臆80.0(n=16)时,管电压/管电流=80k V/200m As;胸围85.0耀90.0(n=44)时,管电压/管电流=100k V/150m As;胸围90.0耀100.0(n=16)时,管电压/管电流=120k V/150m As。用前瞻性心电门控技术结合迭代算法重建。比分组的辐射剂量,同时分析并比较分组冠状动脉整体图像质量。2名观察者间的观察一致性采用Kappa检验进行评价,K跃0.60认为一致性好。P约0.05为差异有统计学意义。结果:1.A组胸围和图像噪声呈线性关系(r=0.742,P<0.001),BMI与图像噪声呈线性关系(r=0.675,P<0.001),可得出胸围与噪声图像噪声的关系更加密切。2.B组病例间图像的CT值和SD值随着管电压的降低而增加,但图像质量主观评分及SNR均无统计学差异(P跃0.05)。3.患者的有效辐射剂量为0.88耀2.32m Sv,分组间有效辐射剂量分别下降36%和43%,差异均具有统计学意义(P约0.001)。结论:在冠状动脉CTA成像时,根据不同个体的胸围采用不同管电压,应用前置门控扫描技术结合迭代算法重建,可使扫描方案的设计更加合理和个性化,从而达到在不影响诊断的前提下均衡控制射线剂量。更多还原