超声和MRI在肘关节尺侧副韧带撕裂中的诊断价值

【作者】 汤超亮； 许耀； 王世龙； 陈文钧；

【机构】 复旦大学附属华山医院骨科；

【摘要】 目的:探讨及分析超声和MRI在单纯肘关节尺侧副韧带撕裂中的诊断价值。方法:回顾性分析我院自2012年1月到2014年1月间收治6例肘关节尺侧副韧带损伤病例,其中男性2例,女性4例,年龄21-58岁,平均年龄36.4岁。均为跌倒后手撑地,肘关节疼痛、活动受限,体检肱骨内髁压痛,侧方应力试验阳性,X线未见明显骨折。术中6例均证实为肘关节尺侧韧带撕裂,屈肌腱不同程度撕裂。术中以铆钉进行韧带重建,修复撕裂屈肌腱,术后以可调肘关节支具固定6周。分析入院后进行超声及MRI检查结果,比较两种方法的有效性。结果:手术确诊为肘关节尺侧韧带撕裂患者6例,其中4例伴有屈肌腱完全撕裂,2例为屈肌腱部分撕裂,其中术前超声检查明确诊断为尺侧韧带断裂5例,尺侧韧带损伤1例,屈肌腱损伤6例;MRI检查明确诊断为尺侧韧带断裂3例,尺侧韧带损伤3例,屈肌腱损伤6例。与手术结果比较,超声诊断肘关节尺侧韧带撕裂的敏感性和准确性较MRI检查较高。结论:单纯的肘关节尺侧副韧带撕裂较为少见,MRI扫描由于切面选择的有限性,对于韧带断裂损伤的特异性诊断率低于超声检查,比较而言,超声检查是较经济、准确、方便、有效的诊断方法,具有较高的应用价值,但对检查医师的要求较高。更多还原