Hangman骨折的治疗选择与疗效评估

【作者】 周军； 杨惠林； 张志刚； 季承；

【机构】 苏州大学附属第一医院骨科；

【摘要】 目的:探讨Hangman骨折的治疗方法并评估其疗效。方法:回顾性分析自2002-2011年我院骨科收治的36例Hangman骨折的治疗并评估其疗效。其中男25例,女11例,骨折时平均年龄38.6岁(16-59岁)。按照Levine-Edwards分类系统对骨折进行分类,以影像学评估骨折稳定性与骨折愈合情况。对于Levine-EdwardsⅠ型、Ⅱ型和部分ⅡA型Hangman骨折,采用颅骨牵引复位后颈托或头环支架固定,对于C2与C3成角≥12°的IIA型骨折和Ⅲ型骨折,采用手术治疗(后路枕颈融合或C1-3融合)。结果:骨折分类:Levine-EdwardsⅠ型11例,Ⅱ型15例,ⅡA型6例,Ⅲ型4例。其中4例伴有脊髓损伤导致的神经损害症状及体征。13例伴有脊柱他处骨折。所有患者均获得随访,平均随访时间为22个月(4-53个月)。所有骨折均愈合,无内固定失败(松动、弯曲、螺钉断裂等)并发症发生。结论:颅骨牵引复位后颈托或头环支架固定治疗Levine-EdwardsⅠ型、Ⅱ型和部分ⅡA型Hangman骨折,疗效满意。而对于C2与C3成角≥12°的ⅡA型骨折和Ⅲ型骨折,采用后路枕颈融合或C1-3融合手术治疗更妥当。更多还原