腔内钬激光碎石术与ESWL治疗输尿管结石的疗效比较

【作者】 李国伟； 赵学根； 周清风；

【机构】 浙江舟山普陀医院泌尿外科；

【摘要】 目的:比较采用腔内钬激光碎石术与ESWL治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石50例,其中结石直径≥1 cm 18例,<1 cm者32例。采用ESWL治疗70例,其中结石直径≥1 cm者21例,<1 cm者49例。比较两组手术时间、结石排净率、手术并发症发生率等指标的差异。结果:对直径≥1 cm和<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为(45.0±2.0)min和(35.0±1.6)min,与ESWL组的平均手术时间[(65.0±5.0)min和(52.0±2.2)min]比较,差异有统计学意义(P<0.01);钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石1个月结石排净率为90.5%,高于ESWL的63%,差异有显著性统计学意义P<0.01);对直径<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的1个月结石排净率分别为94.6%和86.1%,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光碎石术组并发症发生率为4.00%(2/50),ESWL组无明显并发症发生。结论:输尿管镜钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石的疗效明显优于ESWL,差异有统计学意义(P<0.05);而直径<1 cm的结石二者疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。因此对直径≥1 cm及输尿管中下段结石宜首选输尿管镜钬激光碎石术,而对直径<1 cm及输尿管上段结石宜首选ESWL。更多还原