输尿管软镜治疗肾结石并发症的回顾性分析

【作者】 李恭会； 景超； 周毅； 吴海洋； 许力为； 陈艺成； 成晟； 汪强； 赵伟平； 丁国庆； 陈岳兵； 余大敏； 张志根；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科；

【摘要】 目的:汇总分析我院逆行输尿管软镜激光碎石治疗肾结石并发症发生率,比较我院、国内及国外输尿管软镜治疗肾结石并发症的发生率的区别,分享我院降低并发症的措施及经验。方法:2009年10月至2013年10月邵逸夫医院逆行输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石病例500例,分析其并发症发生,并与国内、国外同类病例(1678例、747例)。比较出血、感染、输尿管损伤、石街形成等并发症发生率,并通过统计学分析我院在并发症防治方面的优劣势。结果:我院在输尿管镜钬激光治疗肾结石中,术中出血、术后肾周血肿、全身炎症反应综合征、感染性休克、输尿管穿孔发生率分别为:1.6%、0.8%、2.6%、0.6%、0.4%。我院在出血、石街形成等方面与国内外并发症发生无明显差异。(vs国外:矫正卡方=0.00348,vs国内矫正卡方=3.8265,卡方=3.183,p值均>0.05;vs国外:卡方=1.4539,P>0.05)输尿管损伤较国内发病率低(矫正卡方=12.62,p<0.05),感染性发热较国外发病率低(卡方=8.6714,p<0.05)。结论:虽然输尿管软镜是微创手术,但是仍有可能发生各种并发症,应引起重视。更多还原