不同体重多囊卵巢综合征发生代谢综合征的相关因素和预测指标

【作者】 夏舟岚； 马英英； 陆月红； 陈惠娟；

【机构】 浙江绍兴市妇幼保健院生殖中心；

【摘要】 目的分析不同体重类型多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并代谢综合征(MS)的临床特征及代谢结果 ,研究不同体重PCOS患者发生MS的相关因素和预测指标。方法 PCOS患者425例,分为肥胖型与非肥胖型,测定身高、体重、腰围等体征,并检测性激素、血脂、葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对比分析其结果及相关因素。结果肥胖型与非肥胖型PCOS患者MS的发生率分别为56.58%及5.13%(P<0.001)。肥胖型PCOS患者MS组黑棘皮征的发生率高于非MS组。两组患者中合并MS者OGTT及IRT各项结果均高于非MS者,但两组间比较PCOS合并MS者,除FPG外,0.5h、1h、2h、3hPG结果都是非肥胖型高于肥胖型,2hPG和3hPG的差异统计P分别为0.000和0.021。肥胖型PCOS患者年龄、舒张压、TG、FPG与MS的发生正相关,HDL与MS的发生负相关,而非肥胖型PCOS患者腰围、TG与MS的发生正相关,多毛评分、HDL与MS的发生负相关。ROC曲线中,非肥胖型PCOS各项指标的曲线下面积最大者为腹围,而肥胖组PCOS患者则为TG。结论肥胖型PCOS患者MS的发生率远高于非肥胖型,非肥胖型PCOS合并MS者较肥胖型PCOS合并MS存在更严重的糖代谢异常。在临床诊疗中,肥胖型PCOS可选择TG、非肥胖型可选择腹围作为筛查MS的预测指标。更多还原