肛管手术后最佳镇痛方法及镇痛药物配方研究

【作者】 刘强； 王耀岐； 贾树山； 高天勤； 李遵凤；

【机构】 滨州医学院附属医院； 滨州医学院烟台附院；

【摘要】 目的:比较不同剂量的舒芬太尼+布托啡诺+罗哌卡因混合液和舒芬太尼+布托啡诺混合液在肛管术后的镇痛效果,研究肛管术后最佳的镇痛方法和药物配方。方法:选择120例肛管手术患者,年龄在18岁以上,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成6组,各组包含了不同的穿刺部位,不同的镇痛方法(PCIA或PCEA)和不同的混合液药物剂量。镇痛过程中每一例病人均在术后1小时、3小时、6小时、9-12小时、18小时、24小时、36小时、48小时8个时间点各随访一次,每次均根据视觉模拟评分法进行疼痛程度评分,并记录每位患者镇痛并发症发生的种类、时间及程度。根据术后镇痛质量评分系统进行量化评分。结果:6组患者中,第3组患者术后镇痛质量评分最高,即镇痛效果好且镇痛并发症少。结论肛管术后镇痛质量与镇痛方法的选择、穿刺部位的选择、混合液镇痛药物的配方有关,选择L5/S1椎间隙硬膜外或腰硬联合穿刺向下置管,药物配方选择舒芬太尼100μg、罗哌卡因200mg和布托啡诺2mg用生理盐水稀释至100ml行PCEA术后镇。更多还原