局部静脉麻醉

【作者】 刘鹏； 刘玉昌； 刘夕江； 逄淑萍； 岳忠勇；

【机构】 平度市人民医院；

【摘要】 对比研究不同药物的局部静脉麻醉效果下面将以肢手术为例来探讨局部静脉麻醉的经典方法,从肢手术中的局部静脉麻醉来探讨我们在进行麻醉的时候应该注意的一些事项。现将具体的局部静脉麻醉方法报告如下:①准备好各项手术期间的准备工作;②在手术侧手背用小针建立起静脉通路,避免出现阻塞的情况;③在上臂设置两个串联式的止血带;④当外科医生准备好后,麻醉医生将手术测上肢驱血到止血带位置,再给远端的止血带充气加压,然后再给近端的止血带进行充气加压,使其达到规范标准,最后松开远端止血带与驱血橡胶带;⑤对手术侧手背静脉通路注射局部静脉麻醉药物;⑥消毒、铺巾,进行手术;⑦患者术中如出现近端止血带区疼痛可以在远端止血带进行充气加压,完毕后松开近端止血带;⑧手术完毕后对远端的止血带进行松压30s操作,随后再继续加压2~3min,重复两次后则可以将远端的止血带松开;⑨观察患者是否有手术并发症,如无异常则可以将患者送出手术室,并再仔细对其进行严密的观察。通过上述的实例来看,局部静脉麻醉的效果较快,主要注意的是止血带的选择、操作的步骤、剂量的选择、患者的情况、减少手术并发症等,笔者也发现在以后的局部静脉麻醉研究中,将主要把重点放在对如何在手术中减少患者的疼痛感和不舒适感、减少手术的时间。由于不同的人对于麻醉的承受能力各不相同,机体对于麻醉药物的耐受程度也会不一样。因此在对患者进行麻醉的时候,需对患者进行麻醉评估,然后再决定采用何种麻醉策略,通过利用合理的麻醉策略来确保整个麻醉的安全性。希望通过本文对局部静脉麻醉问题、方法以及实例综述,能够为今后局部麻醉工作的顺利开展提供一定的借鉴与参考。更多还原