踝部损伤合并下胫腓联合损伤治疗方案及疗效观察

【作者】 余荣峰； 张一； 韩伟； 孙立； 胡如印； 田家亮；

【机构】 贵州省人民医院骨科；

【摘要】 目的:探讨踝部损伤合并下胫腓联合损伤的治疗方案及术后疗效观察。方法:回顾我院2011年6月-2013年8月收治的32例踝部损伤合并有下胫腓联合损伤的患者。其中开放性损伤8例,闭合性损伤24例;Lange-Hanson分型:旋后内收型2例,旋后外旋型5例,旋前外展型13例,旋前外旋型12例;A0分型:A型1例,B型11例,C型20例。开放性损伤患者经清创局部软组织无感染后行手术治疗,闭合伤患者均采用择期手术。根据患者术前及术中评估患者踝关节3部分稳定系统:包括内侧(内踝及三角韧带)、下胫腓联合、外侧(腓骨全长),如3部分稳定系统中出现2部分不稳均采用1枚4.5mm全螺纹皮质螺钉三皮质固定下胫腓联合。术后随访时间为2-18月,平均8个月。采用AOFAS评分系统对患者术后踝关节功能进行评分,并对术后并发症进行统计分析。结果:32例下胫腓联合损伤的患者术后踝关节功能优良率达到89.6%。术后未出现断钉现象,1例患者出现胫腓联合修复不良。结论:1枚4.5mm全螺纹皮质螺钉三皮质固定治疗下胫腓联合损伤是一种可行的手术方案,具有良好的临床效果,对维持踝关节稳定性具有积极的作用。更多还原