踝关节韧带修复对踝关节骨折后踝关节稳定的研究

【作者】 刘伟； 栾波； 陈艺新； 聂洪崚； 王积辉； 商科； 蒋俭；

【机构】 贵阳市第四人民医院；

【摘要】 目的探讨踝关节骨折合并韧带断裂的手术修复和踝关节稳定的临床疗效。方法对2011年8月至2013年2月收治的100例踝关节骨折患者的病例资料进行研究,男53例,女47例;年龄19~67岁,平均39.7岁。损伤按照Lauge-Hansen分类:旋后外旋型损伤64例;旋前外旋型损伤28例;旋前外展型损伤5例;旋后内收型3例。明确三角韧带完全断裂16例;下胫腓联合韧带完全断裂28例;外侧韧带完全断裂2例。其中1例同时有内外侧韧带完全断裂。所有合并三角韧带及外侧韧带完全断裂的患者在骨折复位固定的同时修复韧带,术后1.5个月、3个月、6个月、12个月对踝关节功能进行评定,通过美国足踝外科学会(AOFAS)踝一后足评分临床结果进行评估,并与不伴韧带断裂患者踝关节功能进行对比,同时回顾分析2例单纯内踝撕脱骨折伴三角韧带部份断裂非手术治疗患者踝关节功能对比。结果所有患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间为12~16周(平均14.1周)。后足评分为81~100分(平均91.2分),无踝关节不稳及骨性关节炎发生。结论:踝关节骨折合并韧带完全断裂的患者,骨折复位固定的同时修复韧带,可增加踝关节稳定,对踝关节早期功能恢复有很大作用,同时可减少后期踝关节不稳及疼痛的发生。更多还原