膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧全膝关节置换的比较研究

【作者】 叶川； 孙长英； 刘日光； 李江伟； 段宜强； 周玉坤； 范建楠； 向阳； 任厚相； 吴程； 庄勇；

【机构】 贵阳医学院附属医院骨科；

【摘要】 背景:双膝重度骨性关节炎患者行双膝同期全膝关节置换还是选择性单侧全膝关节置换在安全性和临床疗效方面存在争议。目的:比较双膝重度骨性关节炎双膝同期置换和单膝关节置换术的安全性及临床疗效。方法:将拟行全膝关节置换的双膝重度骨关节炎患者60例(90膝)分为两组,单膝组(30人,30膝)行单侧全膝关节置换,双膝组(30人,60膝)行双膝同期全膝关节置换。对两组患者围手术期血液学指标、并发症;术前和1年随访时的的关节活动度、VAS疼痛评分、股四头肌肌力、HSS评分进行比较分析。结果与结论:围手术期两组在感染、肺栓塞、死亡率等并发症发生率差异无统计学意义,但心血管并发症发生率双膝组高于单膝组。术后失血量及输血量双膝组高于单膝组。术后1年随访时,两组患者的关节活动度、股四头肌肌力、HSS评分差异无显著性意义,但VAS疼痛评分双膝组显著低于单膝组,差异有统计学意义。提示双侧同期全膝关节置换患者在VAS疼痛评分方面优于单侧全膝关节置换,但在心血管并发症方面的风险略高,对存在心血管系统疾病合并症的患者,应尽量避免行双侧同期全膝关节置换术,而两种方法在关节活动度和HSS评分方面无明显差异。更多还原