胎儿左、右侧异构及其相关异常的产前超声诊断

【作者】 于岚； 何惠丽； 王梅； 苏陈艾； 王海英；

【机构】 新疆维吾尔自治区人民医院超声科；

【摘要】 目的探讨胎儿左、右侧异构及其相关异常的超声心动图应用价值。方法回顾分析2008年1月至2013年3月间在我院接受胎儿超声心动图检查的11153例孕妇。先定胎方位,判断胎体左右,确定心脏在胸腔位置,心轴指向。应用Yagel超声五切面(胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面)检查方法进行:(1)心房定位;(2)心室袢判定;(3)房室连接;(4)心室与大动脉连接及大动脉位置关系。结果 11153例孕妇中检出胎儿左、右侧异构及其相关异常11例,其中左侧异构3例,右侧异构8例。所有病例均合并心血管畸形。8例右侧异构超声表现胃泡均位于右侧腹腔,腹部横切面异常显示腹主动脉和下腔静脉均位于中线左侧或右侧,下腔静脉位于腹主动脉的前方。3例左侧异构超声表现胎儿腹部横切面异常显示腹主动脉的右侧后方的奇静脉或左后方是半奇静脉,四腔心切面可显示扩张的奇静脉,其中2例下腔静脉肝段缺如,肝静脉直接汇入右心房,胸腹部斜冠状切面异常表现为下腔静脉在肾静脉之上与奇静脉或半奇静脉相连,向上走行汇入上腔静脉,形成"静脉弓",胸腹部冠状切面显示奇静脉走行于胸、腹主动脉的后方。11病例均经产后超声心动图检查或尸检证实。结论胎儿腹部横切面及四腔心观是判断左、右侧异构的首要切面,也是鉴别右侧异构与左侧异构关键切面。更多还原