内毒素血症兔肺动脉血流动力学变化的超声动态研究

【作者】 邹媛； 岳文胜； 王亚萍； 马丽琼； 伍志超； 杨芳； 曹礼庭； 顾鹏； 万勇；

【机构】 川北医学院附属医院；

【摘要】 目的运用多普勒超声心动图连续监测不同时间点不同剂量内毒素血症模型兔肺动脉血流动力学变化进程。方法将健康成年新西兰大白兔15只随机分为对照组(n=5)、5ug/kg内毒素组(n=5)、500ug/kg内毒素组(n=5),内毒素组应用静脉注射内毒素(LPS)建立内毒素血症模型,根据注射内毒素剂量5ug/kg和500ug/kg进一步分为5ug/kg内毒素组和500ug/kg内毒素组。运用多普勒超声心动图连续动态监测三组大白兔建模前与建模后1、2、3、4、5、6小时的左心室射血分数、肺动脉内径、肺动脉血流参数、右心室舒张末期内径及右心室侧壁三尖瓣环位移。结果与对照组相比,5ug/kg内毒素组与500ug/kg内毒素组兔肺动脉血流速度时间积分(VTI)在第3小时明显降低(P<0.05),左心室射血分数(EF)在第4小时明显降低(P<0.05);500ug/kg内毒素组兔肺动脉血流速度时间积分(VTI)及右心室侧壁三尖瓣环位移(TAPSE)较对照组在第1小时降低,出现统计学差异(P<0.05),肺动脉血流峰值速度(PAV)较对照组在第3小时降低(P<0.05),500ug/kg内毒素组兔肺动脉内径与右心室舒张末期内径均在第1小时后较对照组增大;5ug/kg内毒素组与500ug/kg内毒素组相比:500ug/kg内毒素组兔肺动脉内径与右心室舒张末期内径均在第1小时后较5ug/kg内毒素兔增大(P<0.05)。结论内毒素血症兔肺动脉血流动力学障碍,早于左右心室功能改变,机体内毒素血症越重,改变发生越早。更多还原