胎儿先天性心脏病及心功能不全的彩色多普勒超声研究

【作者】 黄志平； 廖萍； 杨洁； 刘敏； 林霖； 郭朝清；

【机构】 赣州市人民医院超声科；

【摘要】 目的在胎儿先天性心脏病的基础上探讨心功能不全的超声诊断依据和可行性。方法病例选择:正常组50例,心功能不全组46例,应用彩色多普勒超声监测母体—胎盘—胎儿循环的血流动力学变化等多项血流参数。心功能评价选用双心室长轴或短轴切面,将M型取样线穿过左、右心室,以FS%<35%,EF<0.60作为评价心功能降低的指标。胎儿心功能不全的超声监测参数:心胸比、三尖瓣反流、下腔静脉、静脉导管、脐静脉、脐动脉、大脑中动脉等血流参数。采用t检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果正常组胎儿左室FS、EF与右室比较差异无显著性(P>0.05)。心功能不全组胎儿右室FS及EF均低于左室,差异均有显著性(P<0.05)。心功能不全组心胸比增大、异常脐静脉搏动征、三尖瓣反流征、脐动脉、大脑中动脉PI值、RI值、S/D值与正常组比较差异均有显著性(P<0.05)。下腔静脉逆向血流流(即a峰值>10cm/s)、静脉导管a波反向两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论心脏结构的改变导致心功能减低,心功能不全的胎儿右室FS及EF均低于左室,心胸比增大、脐静脉搏动征、三尖瓣反流、脐动脉血流阻力增大、大脑中动脉血流阻力减小是诊断胎儿心功能不全的可靠依据。更多还原