超声心动图在肺动脉闭锁的诊断和治疗中的临床价值

【作者】 贺林； 谢明星； 王新房； 吕清； 卢晓芳； 王静；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属协和医院；

【摘要】 目的探讨超声心动图在肺动脉闭锁的诊断及治疗中的临床价值。方法结合国内外文献报道对我院诊断的34例肺动脉闭锁患者的术前及术后的超声表现及临床特点进行分析。结果 34例肺动脉闭锁患者均能得到较清晰地超声图像。未合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患者在超声图像上具有右室发育差、三尖瓣严重反流、冠状窦间隙开放、冠脉血流呈双向等独有特点,肺动脉的表现与合并室间隔缺损者类似。大部分患者瓣叶和肺动脉主干起始段闭锁,远端仍可探及肺动脉分支回声,肺循环的血流大多自动脉导管,少数来自支气管动脉或其他侧枝血管。术后超声探查可发现未合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患者右室较术前增大,功能明显改善。接受根治手术的患者主要采用直接吻合或人工血管连接方法,无法接受根治手术的患者主要接受全腔-肺动脉引流或双向Glenn手术,吻合处血流均通常,方向正常,与临床症状的改善相符。结论超声心动图可对肺动脉闭锁其进行早期诊断,特别是对心内畸形和肺动脉起始段发育评估敏感而准确;对临床确定手术时机、术式及术后效果评估均具有重要价值。更多还原