经直肠彩色多谱勒超声在诊断精囊疾病中的应用

【作者】 江涛； 赖全图； 李小青； 叶雪存；

【机构】 江西省人民医院；

【摘要】 目的探讨彩色多普勒超声诊断精囊疾病的价值。方法选取2010年9月至2014年4月在江西省人民医院诊治的精囊疾病患者78例。均为男性,年龄17~84岁,平均年龄56岁。临床表现为血精、开始或终末血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴和小腹胀痛、性功能障碍、不育等。使用philph IU22、HD7型彩色多普勒超声诊断仪,凸形经直肠探头,频率7.5 MHz。检查前排空大便并清洗肛门及周围,检查时膀胱内需有少量尿液。患者取左侧卧位,使髋、膝关节半屈曲。将粘有少量耦合剂的探头放入避孕套内,再外涂适量耦合剂,随后将探头缓慢插入肛门,仔细观察精囊及其病灶形态,大小、内部结构、回声及血流改变,选取病灶显示清晰的图像贮存。结果 78例中急性精囊炎32例,慢性精囊炎28例,精囊结石7例,精囊囊肿5例,射精管囊肿3例,精囊转移癌3例。78例中,77例经保守治疗后超声随诊观察验证或经穿刺、手术、CT扫查证实超声初始诊断;1例超声初始诊断为慢性精囊炎,经穿刺活检确诊为精囊结核。结论精囊疾病临床症状无特异症状,且精囊位置深在,临床检查及诊断困难,常易误诊、漏诊。而经直肠彩色多谱勒超声即可通过高分辨率的二维超声功能,对各种精囊疾病,尤其对精囊炎、精囊占位(囊或实性占位)、精囊结石等的影像特征改变提供客观诊断依据;又可通过具有高灵敏度的彩色多普勒血流成像(CDFI),动态、直观的显示血流动力学信息,有助于对急性精囊炎、良恶性肿瘤等疾病的诊断及鉴别诊断。因此,经直肠彩色多普勒超声对精囊疾病的诊断具有重要价值,应作为精囊疾病检查的首选方法。更多还原