皮肤纤维瘤及隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现

【作者】 陈文； 冉维强； 孙彦； 蒋洁； 崔立刚； 江凌；

【机构】 北京大学第三医院超声诊断科；

【摘要】 目的回顾性分析13例皮肤纤维瘤及8例隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现,旨在探索其声像图特征。方法所有患者均系我院1996年10月至2013年8月住院或门诊病例,经手术获病理证实。其中皮肤纤维瘤患者13例,男性7例,女性6例,年龄26-69岁,平均40.6岁;隆突性皮肤纤维肉瘤8例,男性6例,女性2例,年龄17-67岁,平均35.3岁。应用高频线阵探头,采用直接扫查法观察病变的大小、形态、边界、内部回声,特别注意观察病变与皮肤的关系,然后观察病变内彩色多普勒血流情况。结果 1.皮肤纤维瘤:共13例,9例位于躯干部,4例位于四肢;肿瘤均呈扁圆形生长,4例位于皮肤层内,6例位于皮肤及皮下脂肪层,另有3例位于脐部的病变表现为隆出于皮肤表面;瘤体最大者1.6cm×1.2cm,最小为0.3cm×0.2cm,平均横径0.98±0.47cm,平均前后径0.58±0.35cm。在二维超声上,隆出于皮肤表面的3例肿瘤表现为边界清晰,其余10例则均表现为与周围组织分界不清;肿瘤的内部回声有12例为低回声,1例呈强回声;彩色超声显示11例瘤体内未见明显血流信号,2例瘤体内见少量血流。2.隆突性皮肤纤维肉瘤:共8例,均位于躯干部;7例呈近椭圆形,1例呈分叶样,均位于皮肤及皮下脂肪层内,并略隆出于皮肤表面;瘤体最大者8.0cm×4.0cm,最小为1.6cm×0.5cm,平均横径4.23±2.17cm,平均前后径2.18±1.8cm。在二维超声上,8例肿瘤内部均呈低回声,其中2例表现为边缘光滑锐利,6例表现为部分边缘呈不规则锯齿状,但与周围组织分界清晰。彩色超声显示6例瘤体内见丰富血流信号,2例瘤体内见少量血流。结论皮肤纤维瘤大多具有体积小、边缘较模糊、瘤体内乏血供等超声表现,而隆突性皮肤纤维肉瘤则大多具有体积大、边界较清晰、瘤体内血供较丰富等特点,两者较易鉴别;而瘤体位于皮肤及皮下软组织层为其共有的特征性表现,有助于与其它皮下软组织肿物进行鉴别。更多还原