髂静脉压迫综合征的超声诊断及腔内治疗后随访

【作者】 刘勇； 王萤萤； 赵晓宁； 张福先； 冯亚平； 罗小云； 王慧宇；

【机构】 首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科；

【摘要】 目的探讨超声诊断髂静脉受压综合征(IVCS)及在腔内治疗术后疗效随访中的应用价值。方法前瞻性分析30例正常对照组和经DSA和/或CTA证实为的42例IVCS的影像学资料,测量2组髂总静脉的前后内径,计算受压程度,并进行比较。以DSA为诊断标准,计算IVCS的彩超诊断符合率。14例患者行腔内支架治疗,术后一周内复查超声。结果对照组:受压左髂总静脉前后内径为(6.3±1.8)mm;髂总静脉受压程度(0—53%,中位数为28%)。IVCS组:受压髂静脉前后径为(2.5±1.6)mm,髂静脉的受压程度为(58%—100%,中位数为76%)。IVCS组前后内径明显小于对照组(P<0.01),受压程度大于对照组(P<0.01)。42例IVCS中,左髂总静脉受压40例,右侧髂总静脉受压1例,另1例左右髂总静脉分别受到左右髂总动脉压迫。30例继发髂股静脉血栓形成,超声诊断结果均与DSA/CTA结果相符合。14例患者行腔内支架治疗,术后一周内复查超声:9例原狭窄病变解除,3例支架内血栓形成,2例病变处仍有>50%的残余狭窄。结论超声能准确测量IVCS受压髂静脉前后内径并判断受压程度,超声可有效判断IVCS的腔内治疗疗效。更多还原