超声检查研究不同体位对左肾静脉内径变化的影响

【作者】 郑淼； 李硕； 王玲； 侯丽芳；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第一医院超声科；

【摘要】 目的 :超声检查评价直立位和平卧脊柱后伸位对左肾静脉压迫综合征诊断结果的影响。方法 :利用二维超声及彩色多普勒超声对27例瘦长体型的青年的左肾静脉进行检查,分别观测基础平卧位状态下、直立位15分钟和平卧脊柱后伸位15分钟后左肾静脉生殖静脉以远内径(D1)与腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处内径(D2)的变化。结果直立位及平卧脊柱后伸15分钟后,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角均较基础平卧位状态下变小,D2/D1值均变大。正常平卧位状态下与直立位15分钟后左肾静脉的内径变化率△D1与△D2分别为24±7.8%和33±11.2%;正常平卧状态下与平卧脊柱后伸位左肾静脉的内径变化率分别为△D1与△D2分别为17±6.9%mm和29±12.6%,直立位左肾静脉受压的变化明显高于平卧脊柱后伸位,差异有显著性。结论 :二维超声及彩色多普勒超声利用其无创、可重复性等优点作为检测左肾静脉压迫综合征的首选诊断方法。直立位时腰椎前曲的过度伸展及脏器重力牵拉加大了肠系膜上动脉及腹主动脉夹角对左肾静脉的压迫,增加了左肾静脉压迫综合征诊断的敏感性;并且由于肠腔的下移,减轻了肠腔气体对左肾静脉扫查的影响,加大了左肾静脉的显示率。所以,直立位超声检查检测左肾静脉压迫综合征的阳性率明显优于平卧脊柱后伸位,是左肾静脉检查的必要检查体位。更多还原