乳腺叶状肿瘤的病理分级与超声表现分析

【作者】 张艳华； 张翠； 程文； 温欣；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第三医院超声科；

【摘要】 目的分析乳腺叶状肿瘤(Phyllodes tumor of breast,PTB)的病理分级与超声声像图特点,并探索二者的关系。方法回顾性分析我院经手术病理证实的54例PTB患者的临床资料、病理分级及声像图特点。结果 54例患者年龄14~63岁,平均(46.2±10.2)岁。其中体检发现乳腺肿物23例,自己扪及乳腺肿物31例,全部患者均接受手术治疗,手术病理显示均符合PTB,其中良性7例,交界性43例,恶性4例。所有患者均于手术前接受常规超声检查,54例乳腺肿物患者均为单发,左乳26例,右乳28例,所有病灶边界清楚,呈低或中低回声。PTB声像图特点:①大小:病灶最大径范围1.3~12.6 cm,平均(7.12±4.2)cm。≥5 cm者17例、2~5 cm者29例、≤2 cm者8例。②形态:圆形或椭圆形15例、分叶状33例、不规则形6例。③内部回声特点:39例表现为低或中低回声实性团块,15例表现为囊实性混合回声团块,部分患者三维声像图可见内部结构呈旋涡状向中心聚集,中心可见小无回声区。④病灶血流情况:Ⅰ级:11例;Ⅱ级:25例;Ⅲ级:18例。结论 PTB患者超声多表现为较大、分叶状、边界清晰的低回声实性或囊实性团块。肿块大小可作为区分良恶性的重要指标,三维超声显示病灶内实质成分向中心聚集形成小无回声区可能为PTB特征性表现之一。肿块的声像图表现与病理分级密切相关,在肿块大小、形态、内部回声、血流分级等方面评价均有助于对PTB进行病理分级,但确诊仍需穿刺活检或手术。更多还原