结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

【作者】 张艳华； 张翠； 李洁冰； 孙一欣；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第三医院超声科；

【摘要】 目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声特征,提高超声对本病的诊断率。方法 :对本院56例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声图像进行回顾性分析,观察良恶性结节的大小、形态、包膜、边界、内部回声情况、血流分布特点并二者进行对照分析。结果常规普通超声与病理诊断的符合率为46.0%,彩色多普勒超声与病理诊断的符合率64.3%,常规超声联合多普勒超声对此病的诊断率为78.5%。超声图像在结节性甲状腺肿的多个结节的背景下,合并甲状腺癌结节,其癌结节常有隐秘性,尤其要注意良性结节与癌结节的鉴别,以防在诊断中漏诊和误诊。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图常表现为肿瘤结节形态不规则,边缘不清晰,内部回声不均匀,常见散在微小钙化斑。联合彩色多普勒超声检查,可见结节内部和周边可见丰富血流信号,常为高速高阻血流。多普勒超声为诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌提供了更加全面的指标。少数患者可见颈部或锁骨上淋巴结肿大则更应注重甲状腺内癌结节的扫查。结论常规超声在诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中发挥着重要的作用,多普勒超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断有重要的临床价值,综合分析复杂多变的结节性甲状腺合并甲状腺癌的声像图有助于提高诊断准确率。更多还原