BI-RADS分类在肉芽肿性乳腺炎超声诊断中的价值

【作者】 罗慧； 徐金锋； 罗奕伦； 吴瑛； 魏章洪； 刘慧玉；

【机构】 广东深圳暨南大学第二临床医学院； 深圳市人民医院超声科；

【摘要】 目的探讨肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)的超声表现。肉芽肿性乳腺炎是一种发生在乳腺小叶的少见的乳腺慢性炎性疾病,其临床表现及超声特征与乳腺癌较难鉴别,1972年由Kessler[1]等首次报告。其病因不明,多数学者认为与自身免疫相关。该研究回顾性分析本院20例乳腺病变患者的超声声像图资料,应用美国放射学会制定的乳腺影像学报告及数据系统(breast imaging rePorting and data system,BI-RADS)分类标准进行超声分类诊断,评价BI-RADS分类在肉芽肿性乳腺炎超声诊断中的价值。方法顾性分析经病理确诊的20例GM患者的超声特征及临床表现并进行BI-RADS分类。2010年12月至2012年8月期间,20例肉芽肿性乳腺炎患者,年龄25至55岁,平均37岁,肿块直径5~91mm,18例扪及乳腺肿块,2例乳头溢液,均未见明显红肿表现,所有患者均行乳腺彩超检查及手术治疗,术后标本病理活检。结果 8例呈实质性不均质低回声,12例呈混合回声,10例伴导管扩张,3例伴钙化,12例伴腋窝淋巴结肿大。BI-RADS分类0类2例,3类12例,4类6例。结论肉芽肿性乳腺炎表现为混合性肿块时较易诊断,表现为实质性肿块时与乳腺癌鉴别较困难,对这类病例应仔细辨别细微结构如边界、内部回声,同时结合临床表现,建议对于疑诊病人、BI-RADS分类分为4类以上者进行病理组织学活检确诊。所以BI-RADS分类有助于简化超声医师与临床医师的沟通及治疗方案的制定。更多还原