经直肠彩色多谱勒超声在诊断精囊疾病中的应用

【作者】 江涛； 叶雪存； 赖全图；

【机构】 江西省人民医院；

【摘要】 目的探讨彩色多普勒超声诊断精囊疾病的价值。方法选取2 0 1 0年9月~2 0 1 2年9月来我科检查,经临床确诊的门诊及住院的精囊疾病患者2 4例。年龄2 0~4 5岁,平均年龄2 9岁。就诊原因为:血精1 2例;排尿不畅5例;开始或终末血尿3例;尿道流脓1例;不育1例。采用应用philph H D 7型彩色多普勒超声诊断仪,凸弧形经直肠探头,频率7.5 MHz。检查前排空大便并清洗肛门及周围,检查时膀胱内需有少量尿液。患者取左侧卧位,使髋、膝关节半屈曲。将粘有少量耦合剂的探头放入避孕套内,再外涂适量耦合剂,随后将探头缓慢插入肛门,根据需要调节探头的深度与方向。当荧光屏上精囊腺清晰显示时,仔细观察精囊及其病灶形态,大小、内部结构、回声及血流改变,选取病灶显示清晰的图像贮存。结果 24例中急性精囊炎1 1例,慢性精囊炎7例,精囊结石3例,精囊囊肿1例,射精管囊肿1例,精囊转移癌1例。声像图对精囊结石、精囊实性占位、精囊及射精管囊肿具有特异性,诊断准确,且可显示较小病灶。急性精囊炎声像图早期改变较明显及血流动力学较特征,超声诊断准确性高。慢性精囊炎声像图有一定改变,对于改变较明显的,结合临床亦具有诊断价值。结论精囊疾病临床无特异症状,且精囊位置深在,临床检查及诊断困难,常易误诊、漏诊。而经直肠彩色多谱勒超声可通过高分辨率的二维超声功能,对精囊疾病中的囊、实性占位及结石影像特征改变提供客观诊断依据;又具有高灵敏度的彩色多普勒血流成像(C D F I),有利实时动态、直观的显示血流动力学信息,有助于急性精囊炎等疾病的诊断。因此,经直肠彩色多普勒超声对精囊疾病的诊断具有重要价值,应作为精囊疾病检查的首选方法。更多还原